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          康復知識

          截肢后怎么辦?該如何選擇假肢?

          截肢后早期安裝假肢的方法與臨時假肢的應用

          在裝配最終的正式假技之前,技師首先會為您制作一個臨時假肢,臨時假技可以幫助您盡早開始練習站立和行走,除此之外,臨時假肢對于殘肢的愈合和塑理也能起到非常積極的作用。確定患者是否具有站立和行走的能力,還有利于患者試用各種膝關節和假腳。這種假肢是可以重復使用的治療裝置,是由兩部分組成,一部分是承受體重的預注成型的框架配合骨骼和假腳而成。另一部分由氣壓套與氣壓計組成,原理是采用氣壓套壓縮殘肢,防止水腫。同時通過氣壓計調整裝配松緊,幫助患者早期達到站立和移步的功能,對鍛煉患者平衡能力,恢復殘肢良好生理狀態和較早的心理康復有非常積極的意義,實際使用效果很好。

          經過臨時假肢安裝的患者都能很快適應正式假肢的安裝,殘肢的適應能力大大提高,很少有皮膚磨破、殘肢疼痛的癥狀。

          什么是殘肢定型?如何促進殘肢定型?

          一般截肢后,由于術中出血,術后淋巴、靜脈回流障礙常引起殘肢腫脹。隨著腫脹逐漸消失,殘肢的肌肉萎縮使殘肢形狀變瘦。經過一段時間殘肢形狀不再變瘦,即稱為殘肢定型。

          臨床上常以間隔2周時間,殘肢同水平部位周長值相同時,做為殘肢定型的標志,也可做為訂制正式假肢的標志。

          殘肢自然定型需半年以上。使用一些促進殘肢定型的方法可以將殘肢定型時間縮短為2-3個月。

          一般促進殘肢定型有以下幾種方法:

          1)彈力繃帶包扎

          2)穿用臨時性假肢

          選擇假肢的原則和注意事項

          1、患者的年齡和性別。

          2、患者截肢前的生活自理能力,是否有佩戴假肢和應用假肢的要求。

          3、患者的認知能力。

          4、能否進行佩戴假肢后的康復訓練。

          5、有無影響假肢應用的全身系統性疾病以及其它肢體的功能狀態。

          假肢的安裝流程

          待患者身體和殘肢條件都適宜安裝假肢后,應先到假肢安裝單位檢查,由其專業技術和業務人員給予診斷和處方。然后按照處方的假肢種類配置假肢。須經過以下程序:

          1. 殘肢塑型和殘肢訓練:利用彈性繃帶或臨時假肢塑型。訓練肌電或腿部肌力、平衡等。

          2. 取模:一般用石膏繃帶纏繞殘肢,取下殘肢的陰模。另有多種方法,如氣壓取型,電腦掃描取型等。

          3. 假肢裝配:按專門的技術要求,將選定的假肢部件裝配起來,包括各種對線過程。

          4. 試穿:患者試穿假肢,進行調試,如動態對線等。

          5. 訓練:穿戴假肢后的功能鍛煉。

          6. 康復評價:由裝配單位技術和管理人員對假肢的裝配和使用效果給予客觀評價,并告知患者假肢使用注意點。

          一般以上流程需要時間在2至3周。具體時間須視鍛煉情況而定。

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